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針對微生物危害的健康目標

        在2.1節(jié)和第3章已描述了制定健康目標的一般方法。
        從流行病學和QMRA兩方面均可得到有關健康風險的信息,而這兩方面的信息通常是 作為主要信息資源的一種補充。對很多病原體來說,制定基于健康的目標可能受到數據有 限的制約,而一些來自流行病學和QMRA的數據正越來越多地被人們獲得和利用。從局部 地區(qū)所得到的資料對制定國家目標也是非常有價值的。
        直接用健康結果方法也可制訂健康目標,條件是認為水源性疾病負擔相當嚴重,干預措 施的效果可以監(jiān)測得到,即通過流行病學調查,可以見到通過飲用水水質改善可以使發(fā)病率 下降。
        為了制訂國家或地區(qū)的健康目標,在解釋和應用通過流行病學分析研究獲到的信息時, 需要考慮到一系列因素,包括以下問題:
        ● 是否提供疾病減少的具體評估或疾病預期下降的指示范圍?
        ● 為保證所得結果用于更大人群時也是可靠的,目標人群作為研究樣本的代表性 如何?
        ● 人口統(tǒng)計或社會經濟狀況方面的一些微小差別會對預期結果產生何種程度的 影響?
        當前,QMRA已被廣泛作為制定微生物基于健康目標的基礎,尤其是當水源性疾病比 例很低或很難直接通過公眾衛(wèi)生監(jiān)督和流行病學研究分析測試時。
        控制微生物危害最常用的健康目標形式是績效目標(見3.3.3節(jié)),該目標著眼于可接 受的疾病負擔并通過應用涉及原水水質的QMRA建立。水質目標(見3.3.2節(jié))并不是專 為病原體制定的,檢測處理后水中病原體是不可行的或不劃算的,因為病原體的容許風險性 濃度通常是每104~105L少于一個生物體。

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